Εάν εκτεθείτε ή αναπτύξετε ανεμοβλογιά ενώ είστε έγκυος, υπάρχουν μερικά σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το πώς η μόλυνση θα μπορούσε να επηρεάσει εσάς και το αγέννητο μωρό σας. Υπάρχουν επίσης βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να προστατευθείτε από την ανεμοβλογιά πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.

Τι είναι η ανεμοβλογιά;

Η ανεμοβλογιά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Είναι αναγνωρίσιμο από τις κόκκινες, ερεθισμένες φουσκάλες που εμφανίζονται στο δέρμα ενός μολυσμένου ατόμου. Η ανεμοβλογιά ήταν μια κοινή ασθένεια, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, χάρη στην εισαγωγή του εμβολίου κατά της ανεμευλογιάς στα μέσα της δεκαετίας του 1990, οι νοσηλείες που σχετίζονται με τον ιό μειώθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες από 30,9 σε 14,5 ανά 100.000 περιπτώσεις.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της ανεμοβλογιάς είναι ένα εξάνθημα στην πλάτη, το πρόσωπο και το στήθος που εξαπλώνεται γρήγορα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο και απώλεια όρεξης. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ένα άτομο μπορεί να καταλήξει με έως και 500 φουσκάλες στο σώμα του. Ο ιός συνήθως τρέχει μέσα σε τέσσερις έως επτά ημέρες, τελειώνοντας με τις φουσκάλες να μετατρέπονται σε ψώρα.

Η ανεμοβλογιά μεταδίδεται μέσω στενής επαφής με μολυσμένο άτομο. Οι φουσκάλες που προκαλεί δημιουργούν σωματίδια ιού που είναι μεταδοτικά όταν αγγίζονται ή εισπνέονται. Μια άλλη μορφή μετάδοσης μπορεί να συμβεί όταν ένα μολυσμένο άτομο εκπνέει σταγονίδια που στη συνέχεια εισπνέει ένα μη μολυσμένο άτομο.

Είναι επίσης πιθανό να προσβληθείτε από ανεμοβλογιά μέσω της επαφής με κάποιον που έχει έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα), ο οποίος προκαλείται επίσης από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται ως άλλος τύπος εξανθήματος, αλλά μόνο στη μία πλευρά του σώματος ή του προσώπου. Εμφανίζεται σε άτομα που είχαν προηγουμένως ανεμοβλογιά και ο ιός επανενεργοποιείται στην ενήλικη ζωή.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο ιός προκαλεί μια καλοήθη, αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια. Ωστόσο, όταν η ανεμοβλογιά προσβληθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών για την έγκυο και το μωρό.

Ο χρόνος της μόλυνσης (είτε κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη είτε κοντά στον τοκετό) παίζει σημαντικό ρόλο στον πιθανό κίνδυνο που μπορεί να θέσει η ανεμοβλογιά για εσάς και το μωρό σας.

Ασυλία, ανοσία

Οι έγκυες που έχουν ιστορικό λοίμωξης από ανεμοβλογιά ή που έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί θα έχουν αντισώματα στον ιό. Εάν μια έγκυος με αντισώματα (είτε από το εμβόλιο είτε από προηγούμενη λοίμωξη) εκτεθεί σε κάποιον που έχει ενεργό κρούσμα ανεμοβλογιάς, δεν θα πρέπει να ανησυχεί για τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Το εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα μολυνθούν δύο φορές.

Είναι επίσης ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι ορισμένα από τα αντισώματά σας θα μεταφερθούν για μερικές εβδομάδες στο μωρό σας μέσω του πλακούντα, βοηθώντας το παιδί σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Ένας τίτλος ανεμευλογιάς προσφέρεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να επιβεβαιωθεί η ανοσία. Ο τίτλος αντισωμάτων είναι μια εξέταση αίματος που επιβεβαιώνει και ποσοτικοποιεί την παρουσία και το επίπεδο αντισωμάτων που έχει ένα άτομο για ένα συγκεκριμένο παθογόνο.

Εκθεση

Οι έγκυες που είναι ευάλωτες στην ανεμοβλογιά (είτε επειδή δεν είχαν ποτέ τη μόλυνση είτε επειδή δεν έχουν εμβολιαστεί με εμβόλιο) κινδυνεύουν από προβλήματα υγείας για τις ίδιες και τα μωρά τους. Εάν είστε έγκυος και νομίζετε ότι έχετε μείνει εκτεθειμένη στην ανεμοβλογιά , μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό για να συζητήσετε τα επόμενα βήματα.

Ανεμοβλογιά

Οι έγκυες θα πρέπει να ερωτηθούν για προηγούμενη λοίμωξη από ανεμοβλογιά ή ανοσοποίηση κατά την πρώτη τους προγεννητική επίσκεψη. Εάν δεν είστε σίγουροι εάν είχατε ποτέ τον ιό και ανησυχείτε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί σε αυτόν, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει εάν τον είχατε ή τον έχετε.

Συνιστάται τα άτομα που διαπιστώθηκε ότι δεν έχουν ανοσία στην ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και δεν την προσβάλλουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) να ανοσοποιηθούν κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Ο εμβολιασμός βοηθά στην πρόληψη του κινδύνου μελλοντικής μόλυνσης.

Ερπης

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια κατάσταση που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς. Μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή μετά την αρχική λοίμωξη από ανεμευλογιά. Μετά την εκκαθάριση μιας πρωτοπαθούς (πρώτης φοράς) λοίμωξης ανεμευλογιάς, ο ιός παραμένει αδρανής στο σώμα. Ωστόσο, μπορεί να επανενεργοποιηθεί, ειδικά όταν το σώμα είναι ανοσοκατασταλμένο.

Ενώ δεν υπάρχει πολλή έρευνα για τις δυνατότητες επιπτώσεις του έρπητα ζωστήρα στην εγκυμοσύνη , μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι από 130 άτομα που γέννησαν βρέφη με συγγενές σύνδρομο ανεμευλογιάς, δύο από τις περιπτώσεις σχετίζονταν με έρπητα ζωστήρα και όχι με πρωτογενείς λοιμώξεις από ανεμοβλογιά.

Η αναγνώριση των πρώιμων σημείων και συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα είναι σημαντική για όλους, αλλά ιδιαίτερα για τις εγκύους. Η θεραπεία για τον έρπητα ζωστήρα είναι διαθέσιμη και μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της πάθησης, αλλά μόνο όταν ξεκινήσει εντός των πρώτων ημερών από την ασθένεια.

Το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς προκαλεί επιδημία έρπητα ζωστήρα;

Επιπλοκές

Περίπου εννέα στις 10 έγκυες έχουν ανοσία στον ιό της ανεμευλογιάς, επειδή στο παρελθόν είχαν μολυνθεί από αυτόν ή έχουν εμβολιαστεί. Αν και είναι σπάνιο, η λοίμωξη από ανεμοβλογιά συμβαίνει σε μία στις 2.000 εγκυμοσύνες.

Μητρικές Επιπλοκές

Όσοι όντως αποκτούν ανεμευλογιά ενώ είναι έγκυες, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν πνευμονία από ανεμευλογιά. Η πνευμονία ανεμευλογιάς είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη των πνευμόνων.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στο στήθος
  • Βήχας (πιθανόν με αίμα)
  • Πυρετός
  • Δυσκολία στην αναπνοή

Έγκυες άτομα με πνευμονία ανεμευλογιάς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πρόωρο τοκετό ή αποβολή.

Επιπλοκές βρεφικής πρώιμης εγκυμοσύνης

Υπάρχουν επίσης επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν για το μωρό σας κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από ανεμοβλογιά. Οι παράγοντες εξαρτώνται από το χρόνο κύησης.

Η λοίμωξη από ανεμοβλογιά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μεταξύ πέμπτης και 24ης εβδομάδας ενέχει κίνδυνο συγγενούς συνδρόμου ανεμευλογιάς για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Οι εκδηλώσεις του συγγενούς συνδρόμου ανεμευλογιάς μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Χαμηλό βάρος γέννησης
  • Νοητική αναπηρία
  • Μικροκεφαλία (μικρότερο από το κανονικό κεφάλι)
  • Ουλές του δέρματος
  • Προβλήματα όρασης

Επιπλοκές όψιμης εγκυμοσύνης σε βρέφη

Κατά την περίοδο πέντε ημέρες πριν έως δύο ημέρες μετά τη γέννηση, ένας γονέας που έχει μολυνθεί από ανεμοβλογιά και παρουσιάζει εξάνθημα έχει τρεις στις 10 πιθανότητες να το μεταδώσει στο μωρό του. Για τα μωρά των οποίων ο γονέας έχει εξάνθημα μεταξύ έξι και 21 ημερών πριν από τη γέννηση, υπάρχει μικρότερη πιθανότητα να μολυνθεί το έμβρυο στη μήτρα.

Οι τρόποι με τους οποίους τα έμβρυα μπορεί να κολλήσουν ανεμοβλογιά από τους γονείς τους είναι μέσω της νεογνικής αναπνευστικής οδού ή του πλακούντα. Ένα νεογέννητο 12 ημερών ή μικρότερο με ανεμοβλογιά θα έχει μολυνθεί μέσω ενδομήτριας μετάδοσης. Μετά από αυτό το διάστημα, η παρουσία ανεμοβλογιάς υποδηλώνει μεταγεννητική λοίμωξη.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για την ανεμοβλογιά είναι διαθέσιμη για εγκύους και για βρέφη που εκτέθηκαν στη μήτρα. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις εξαρτώνται από το χρόνο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Μητρική Θεραπεία

Τα άτομα που αποκτούν πρωτογενή λοίμωξη από ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως αντιμετωπίζονται με το αντιικό φάρμακο Zovirax (cyclovir), ένα φάρμακο που φαίνεται να έχει καλό προφίλ ασφάλειας στην εγκυμοσύνη.

Μπορεί επίσης να είναι δυνατή η θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZIG), ένα αντίσωμα που παρέχει παθητική ανοσοποίηση και προστασία έναντι του ιού.

Εμβολιασμός κατά της ανεμοβλογιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται. Το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς είναι εμβόλιο ζωντανού ιού. Εμπεριέχει τον θεωρητικό κίνδυνο πρόκλησης λοίμωξης, ειδικά σε όσες είναι ανοσοκατασταλμένες ή έγκυες.

Οι έγκυες που αναπτύσσουν πνευμονία ανεμευλογιάς ως αποτέλεσμα ανεμευλογιάς συνήθως απαιτούν εισαγωγή στο νοσοκομείο για συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία με ενδοφλέβια ακυκλοβίρη.

Βρεφική Θεραπεία

Βρέφη των οποίων ο γονέας της κύησης ανέπτυξε ανεμευλογιά πέντε ημέρες πριν από τον τοκετό ή δύο ημέρες μετά τον τοκετό συνήθως αντιμετωπίζονται με ανοσοσφαιρίνη ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZIG) μετά τη γέννηση. Τα νεογνά που αναπτύσσουν ανεμευλογιά κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής τους, από την άλλη πλευρά, αντιμετωπίζονται συχνότερα με ενδοφλέβια ακυκλοβίρη.

Μια λέξη από το Verywell

Η ανάπτυξη ή η έκθεση σε ανεμοβλογιά ενώ είστε έγκυος μπορεί να είναι πολύ ανησυχητικό. Μπορεί να έχετε ακούσει σχετικά με το πώς η ανεμοβλογιά μπορεί να επηρεάσει τα έμβρυα και τα νεογνά.

Αν και υπάρχουν κίνδυνοι να προσβληθείτε από λοίμωξη από ανεμευλογιά όταν είστε έγκυος, υπάρχουν επίσης διαθέσιμα φάρμακα και εμβόλια για τη μείωση αυτών των κινδύνων τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας. Εάν εμφανιστούν, οι λοιμώξεις από ανεμοβλογιά στην εγκυμοσύνη μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το εάν είχατε ανεμοβλογιά ή αν λάβατε ανοσοποίηση. Δεν γνωρίζετε την ανοσολογική σας κατάσταση; Μπορεί να γίνει εξέταση αίματος για έλεγχο. Μπορεί να υποβληθείτε σε εξέταση στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη και μπορείτε να λάβετε θεραπεία με παθητικό εμβολιασμό VZIG εάν χρειαστεί. Τυχόν ανοσοποιήσεις ζωντανών ιών για την ανεμοβλογιά θα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον τρεις μήνες πριν μείνετε έγκυος ή μετά την εγκυμοσύνη σας.

Εάν είστε έγκυος και έχετε εκτεθεί στον ιό της ανεμοβλογιάς, καλέστε τον παροχέα σας το συντομότερο δυνατό. Τα προληπτικά μέτρα είναι πιο αποτελεσματικά όταν εφαρμόζονται γρήγορα μετά την έκθεση και πριν εμφανιστούν οποιαδήποτε συμπτώματα.

Η ασφάλεια του εμβολίου κατά της γρίπης κατά τον θηλασμό Φόρτωση του κελύφους για το στοιχείο κουίζApp1 vue props στο Globe.