Είτε το παιδί σας πέφτει με βήχα, είχε πρόσφατα ένα ραντεβού με έναν φίλο που έπιασε COVID-19 , ή σχεδιάζετε να επισκεφτείτε τους παππούδες και τις γιαγιάδες, μια δοκιμή αντιγόνου στο σπίτι μπορεί να είναι ένας βολικός, προκαταρκτικός τρόπος για να ελέγξετε για μόλυνση.

Μέχρι σήμερα, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει περισσότερες από 45 δοκιμές αντιγόνου, συμπεριλαμβανομένων 17 επιλογών στο σπίτι. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε προτού αρχίσετε να παίζετε Dr. Mom ή Dr. Dad.

Τι είναι τα κατ' οίκον τεστ COVID-19;

Οι κατ' οίκον εξετάσεις ή οι δοκιμές αντιγόνου είναι εξετάσεις χωρίς ιατρική συνταγή που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ενός ενεργού Κορωνοϊός μόλυνση επί τόπου. Μερικοί απαιτούν τη συλλογή δειγμάτων στο σπίτι και απαιτούν εργαστήριο για ερμηνεία, αλλά ως επί το πλείστον, οι δοκιμές αντιγόνου στο σπίτι είναι γρήγορες, βολικές και προσιτές - και μπορούν να ολοκληρωθούν εξ ολοκλήρου στο σπίτι.

Επειδή είναι δυνατό να λάβετε ένα ψευδώς αρνητικό από ένα τεστ αντιγόνου στο σπίτι, οι πάροχοι ιατρικής περίθαλψης τείνουν να θεωρούν αυτές τις δοκιμές ως εργαλεία προσυμπτωματικού ελέγχου που βοηθούν στον εντοπισμό του COVID-19 και στην πρόληψη της εξάπλωσής του σε αντίθεση με τα απόλυτα διαγνωστικά εργαλεία. Και οι περισσότερες δοκιμές στο σπίτι απαιτούν από εσάς να ολοκληρώσετε μια δεύτερη δοκιμή 24 ώρες αργότερα για να βοηθήσετε στην περαιτέρω κατανόηση των αποτελεσμάτων σας.

Αν και οι δοκιμές αντιγόνου δεν είναι τόσο ευαίσθητες όσο οι δοκιμές μοριακής ή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), εξακολουθούν να είναι χρήσιμες. «Είναι θετικοί όταν κάποιος είναι μεταδοτικός, επομένως για μένα είναι χρήσιμοι», λέει η Jennifer Lighter, MD, ειδικός σε παιδιατρικές λοιμώξεις και νοσοκομειακή επιδημιολόγος στο NYU Langone.

Τι πρέπει να κάνω εάν το παιδί μου βγει θετικό για COVID-19;

Πώς λειτουργούν τα τεστ COVID-19 στο σπίτι;

Οι δοκιμές αντιγόνου στο σπίτι χρησιμοποιούν ένα ρινικό ή στοματικό στυλεό για τη συλλογή δείγματος βλέννας και την ταχεία ανίχνευση θραυσμάτων πρωτεϊνών COVID-19 γνωστά ως αντιγόνα ή ουσίες που πυροδοτούν μια ανοσολογική απόκριση.

Πότε να χρησιμοποιήσετε ένα τεστ COVID-19 στο σπίτι

«Ενώ οι δοκιμές στο σπίτι μπορεί να είναι η πιο γρήγορη και βολική επιλογή, μπορεί να μην είναι οι καταλληλότερες για όλες τις καταστάσεις», σύμφωνα με την FDA, η οποία συνιστά τη διενέργεια δοκιμών για COVID-19 στα ακόλουθα σενάρια:

  • Εάν έχετε συμπτώματα COVID-19 του COVID-19, ακόμη και μετά τον εμβολιασμό
  • Εάν ήσασταν σε στενή επαφή (εντός 6 ποδιών για συνολικά 15 λεπτά ή περισσότερο) με κάποιον με επιβεβαιωμένο COVID-19, ακόμα κι αν έχετε εμβολιαστεί
  • Εάν συμμετείχατε σε δραστηριότητες που σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για COVID-19 (δηλαδή καταστάσεις όπου δεν μπορείτε να αποστασιοποιήσετε κοινωνικά), όπως ταξίδια, συμμετοχή σε μεγάλες συγκεντρώσεις ή σε πολυσύχναστους εσωτερικούς χώρους.
  • Εάν σας ζητήθηκε να υποβληθείτε σε εξετάσεις από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το κρατικό τμήμα υγείας.

Η καλύτερη στιγμή για να χρησιμοποιήσετε ένα τεστ αντιγόνου στο σπίτι, ειδικότερα, είναι όταν πρέπει να περιορίσετε γρήγορα την εξάπλωση του COVID-19 μετά από πιθανή έκθεση, σύμφωνα με δήλωση της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής (AAP). Ας πούμε ότι η κόρη σας μόλις επέστρεψε στο σπίτι από ένα πάρτι γενεθλίων, όταν ανακάλυψε ότι ένα παιδί στο πρόσφατο μάθημά του χορού έπαθε COVID-19. Ένα γρήγορο τεστ αντιγόνου μπορεί να σας πει εάν έχει μολυνθεί, ώστε να μπορείτε να προειδοποιήσετε άλλους καλεσμένους σε πάρτι γενεθλίων το συντομότερο δυνατόν—προτού διαδώσουν κατά λάθος περαιτέρω τον ιό.

Τούτου λεχθέντος, οι δοκιμές αντιγόνου έχουν γενικά χαμηλότερη ευαισθησία και ακρίβεια από τις δοκιμές PCR, σύμφωνα με το CDC, το οποίο συνιστά τη διενέργεια δοκιμών επιβεβαίωσης σε ορισμένες περιπτώσεις - όπως η απόκτηση άδειας για την επιστροφή στο σχολείο. Εάν εσείς ή το παιδί σας αντιμετωπίζετε συμπτώματα COVID-19 ή γνωρίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε αυτό, θα πρέπει να υποθέσετε ότι το θετικό τεστ αντιγόνου σας είναι ακριβές και να κάνετε μια εξέταση PCR για να επιβεβαιώσετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για την παραλλαγή Omicron

Πώς να χρησιμοποιήσετε κατ' οίκον τεστ COVID-19

Κάθε εγκεκριμένη από το FDA τεστ αντιγόνου στο σπίτι συνοδεύεται από τη δική της οδηγίες χρήσης , αλλά γενικά, θα ακολουθούσατε αυτή τη διαδικασία:

Βήμα 1: Εισαγάγετε μια εναλλαγή περίπου 1/2 έως 3/4 της ίντσας σε ένα ρουθούνι. (Αυτό είναι σημαντικό, καθώς θα μπορούσατε να λάβετε ένα ψευδώς αρνητικό εάν δεν το τοποθετήσετε αρκετά — αλλά να θυμάστε ότι δεν πρόκειται για ρινοφάρυγγα, το πολύ μακρύ που χρησιμοποιείται για να φτάσει βαθιά μέσα στη μύτη κατά τη διάρκεια των δοκιμών PCR, λέει ο Δρ Λάιτερ). Περιστρέψτε το στυλεό γύρω από 3 έως 5 φορές σε διάστημα 15 δευτερολέπτων για να συλλέξετε όλα τα υγρά και μετά επαναλάβετε στο άλλο ρουθούνι χρησιμοποιώντας την ίδια μπατονέτα.

Βήμα 2: Εισαγάγετε τη μπατονέτα στον παρεχόμενο σωλήνα γεμάτο με υγρό και περιστρέψτε την για 30 δευτερόλεπτα, περιστρέψτε την και πιέστε το σωληνάριο γύρω από τη μπατονέτα για να απελευθερώσετε τυχόν υγρό από τη μπατονέτα.

Βήμα 3: Διανείμετε ένα μέρος του υγρού σε ένα πηγαδάκι ή ταινία δοκιμής και περιμένετε περίπου 15 λεπτά προτού αναζητήσετε μία γραμμή (αρνητική) ή δύο γραμμές (θετικές) σε μια δοκιμαστική ταινία.

Μια σημείωση που μπορείτε να βρείτε στις οδηγίες: «Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη στο πλαίσιο των κλινικών παρατηρήσεων και των επιδημιολογικών δεδομένων (όπως τα ποσοστά τοπικού επιπολασμού και οι τρέχουσες τοποθεσίες εστίας/επικέντρου) κατά τη λήψη μιας τελικής διάγνωσης και των αποφάσεων διαχείρισης του ασθενούς». Με άλλα λόγια, τα τεστ δεν πιστεύουν καν ότι είναι η τελευταία λέξη για το αν έχετε COVID-19—οπότε το πλαίσιο σχετικά με πιθανές εκθέσεις και τη δοκιμή επιβεβαίωσης PCR είναι το κλειδί.

Είναι τα τεστ COVID-19 στο σπίτι ακριβή όταν χρησιμοποιούνται από παιδιά;

Θεωρητικά, ναι, αλλά η ακρίβειά τους μπορεί να είναι εξαιρετικά αμφισβητήσιμη λόγω του κινδύνου ανθρώπινου λάθους, τον οποίο μπορεί να εκτιμήσει πλήρως ο γονέας κάθε ενεργού μικρού παιδιού. 'Δεν έχω καμία ανησυχία για την ακρίβεια με βάση την ηλικία, αλλά μπορεί να είναι πιο δύσκολο να λάβω ένα καλό δείγμα εάν ένα παιδί στριμώχνεται γύρω', λέει ο Δρ Λάιτερ.

Όσο για τα παιδιά κάτω των δύο ετών, δεν έχουν δοκιμαστεί κατ' οίκον τεστ αντιγόνου σε αυτά - αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα ανίχνευαν τον ιό. «Αν και οι μύτες των παιδιών κάτω των δύο ετών μπορεί να είναι μικρότερες και οι μπατονέτες μπορεί να έχουν το λάθος μέγεθος για αυτά, ένα θετικό αποτέλεσμα του τεστ εξακολουθεί να αποτελεί αξιόπιστη πληροφορία», λέει ο Δρ Λάιτερ.

Περιορισμοί των κατ' οίκον τεστ COVID-19

Αν και το να κάνετε στο παιδί σας ένα τεστ COVID-19 στο σπίτι είναι βολικό, δεν είναι τέλειο. Εάν ανησυχείτε πραγματικά για μια λοίμωξη από COVID-19, το καλύτερο στοίχημά σας είναι να κάνετε μια εξέταση PCR για να επιβεβαιώσετε τυχόν αποτελέσματα.

Χαμηλή ευαισθησία

Επειδή οι δοκιμές αντιγόνου είναι πιο ακριβείς στην ανίχνευση κορυφών στο ιικό φορτίο που συχνά συσχετίζονται με την έναρξη των συμπτωμάτων, δεν είναι εξαιρετικές στον εντοπισμό του COVID-19 πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, λέει ο Δρ Λάιτερ.

Ασυνεπής Αξιοπιστία

«Όταν λαμβάνετε ένα θετικό τεστ αντιγόνου, μπορείτε να είστε αρκετά σίγουροι ότι είναι ένα αυστηρό αποτέλεσμα», λέει ο William Schaffner, MD, καθηγητής μολυσματικών ασθενειών στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt στο Νάσβιλ. «Αλλά όταν λαμβάνετε ένα αρνητικό τεστ, μπορεί να μην είναι αληθινό αρνητικό».

Εάν εσείς ή το παιδί σας δεν έχετε συμπτώματα και δεν έχετε γνωστές εκθέσεις, μπορείτε πιθανώς να εμπιστευτείτε ένα αρνητικό τεστ αντιγόνου, αλλά συνιστάται να κάνετε μια εξέταση PCR για να επιβεβαιώσετε τα αποτελέσματα της εξέτασης αντιγόνου, ούτως ή άλλως. Και να θυμάστε: Εάν εσείς ή το παιδί σας αντιμετωπίζετε συμπτώματα COVID-19 ή είχατε μια γνωστή, παρατεταμένη έκθεση σε κάποιον που έχει μολυνθεί και έχετε λάβει αρνητικό τεστ αντιγόνου, δεν μπορείτε να αποκλείσετε τη μόλυνση και θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση PCR για επιβεβαιώστε τα αποτελέσματά σας.

Τα θετικά αποτελέσματα είναι πιο αξιόπιστα: «Εάν το παιδί σας εμφανίσει κάποια ήπια συμπτώματα—και μπορείτε να περιμένετε πολλές μύτες αυτό το χειμώνα τώρα που τα παιδιά επιστρέφουν στο σχολείο με και χωρίς μάσκες—μπορείτε να είστε σίγουροι ότι ένα θετικό τεστ αντιγόνου είναι σωστό », λέει ο Δρ Σάφνερ.

Ανθρώπινο λάθος

Οι οικιακές δοκιμές αντιγόνου αφήνουν περιθώρια για λάθη—εκτός εάν είστε πραγματικός γιατρός, ενδέχεται να μην κάνετε μπατονέτα αρκετά βαθιά ή να μην συλλέξετε αρκετό δείγμα για να κάνετε μια ακριβή ανάγνωση, ιδιαίτερα όταν το παιδί σας στριμώχνεται.

Είναι οι κατ' οίκον τεστ COVID-19 αντικατάσταση μιας εξέτασης PCR;

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι η απάντηση είναι όχι. «Οι δοκιμές PCR εξετάζουν μέρος του γονιδιώματος του ιού ενώ οι δοκιμές αντιγόνου εξετάζουν ένα κομμάτι της πρωτεΐνης του ιού», εξηγεί ο Δρ Λάιτερ. Το μόνο που πρέπει να γνωρίζει ένας απλός άνθρωπος είναι ότι το πρώτο είναι πολύ πιο ευαίσθητο - και ότι το τεστ PCR μπορεί να παραμείνει θετικό εβδομάδες αφού ένα άτομο πάψει να είναι μεταδοτικό. «Γι’ αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο τεστ PCR για τη διάγνωση», λέει.

Αν και δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι δοκιμές αντιγόνου στο σπίτι είναι πιο βολικές, οι δοκιμές PCR είναι το υψηλότερο πρότυπο, λέει ο Δρ Schaffner. Εξηγεί ότι, σε αντίθεση με τα τεστ αντιγόνου, τα τεστ PCR μεγεθύνουν ή πολλαπλασιάζουν το αντιγόνο ώστε να μπορεί να ανιχνευθεί. «Οι δοκιμές αντιγόνου δεν είναι τόσο ακριβείς όσο οι δοκιμές PCR, όχι επειδή το τεστ δυσλειτουργεί, αλλά επειδή τα τεστ αντιγόνου δεν είναι τόσο ικανά να συλλέξουν μικρές ποσότητες ιού», λέει.

Έτσι, ενώ ένα θετικό τεστ αντιγόνου είναι ένα αρκετά αξιόπιστο σημάδι ότι έχετε COVID-19, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με γνωστή έκθεση ή συμπτώματα COVID-19, είναι έξυπνο να επιβεβαιώσετε ένα αρνητικό τεστ αντιγόνου με ένα τεστ PCR για να αποκλείσετε τον COVID-19 ή κάντε ένα τεστ PCR στην πρώτη θέση.

Συμβουλές για τη χρήση ενός τεστ COVID-19 στο σπίτι σε ένα παιδί

Όταν εκτελείτε μια δοκιμή αντιγόνου στο σπίτι, είναι σημαντικό να εισάγετε το μάκτρο δοκιμής αρκετά μακριά στη ρινική κοιλότητα - μπορεί να υπάρχει μια γραμμή στο στυλεό που υποδεικνύει πόσο βαθιά πρέπει να πάτε - και να βεβαιωθείτε ότι περνά άφθονο χρόνο σε αυτήν. Σε τελική ανάλυση, θα μπορούσατε να πάρετε ένα ψευδώς αρνητικό εάν δεν συλλέξετε αρκετό δείγμα για να εντοπιστεί από το τεστ.

Εάν προσπαθείτε να συλλέξετε ένα ρινικό δείγμα από ένα παιδί που δεν του αρέσει να κάθεται ακίνητο, θα μπορούσε να είναι χρήσιμο να έχετε έναν σύντροφο να κρατά απαλά το κεφάλι του παιδιού στη θέση του ενώ του βαφτίζετε τη μύτη ή του μιλάτε για τη διαδικασία. Ο Δρ Λάιτερ προτείνει.

Και όταν ταμπονάρετε μικρές μύτες που μπορεί να είναι μικρότερες από το βάθος 1/2 έως 3/4 της ίντσας που θα έπρεπε συνήθως να φτάσετε με βάση τις περισσότερες οδηγίες δοκιμών αντιγόνου στο σπίτι; Να ξέρετε ότι είναι εντάξει να παραμείνετε ρηχοί πάνω τους. Μπορείτε ακόμα να συλλέξετε ένα επαρκές δείγμα για να εκτελέσετε τη δοκιμή — και θα πρέπει να συνεχίσετε με μια εξέταση PCR για να επιβεβαιώσετε τα αρνητικά αποτελέσματα όταν υπάρχουν συμπτώματα ή σε περίπτωση γνωστής έκθεσης.

Ρωτήστε τη Δρ μαμά: Πρέπει να εμβολιάσω το παιδί μου κατά του COVID-19;