Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ή RDS, σε πρόωρα μωρά είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα υγείας που προκαλούνται από την πρόωρη γέννηση. Ανώριμος πνεύμονες είναι ο ένοχος στο RDS, που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή.

Οι πνεύμονες του πρόωρου μωρού σας

Τα λειτουργικά μέρη των πνευμόνων είναι οι κυψελίδες, μικροσκοπικοί σάκοι στους πνεύμονες που φουσκώνουν με αέρα όταν αναπνέουμε. Οι κυψελίδες καλύπτονται με μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγόνο από τον αέρα που αναπνέουμε στο υπόλοιπο σώμα.

Στα πρόωρα μωρά, οι κυψελίδες δεν λειτουργούν πάντα όπως θα έπρεπε. Μια χημική ουσία που ονομάζεται επιφανειοδραστική ουσία συνήθως κρατά τις κυψελίδες ανοιχτές έτσι ώστε να γεμίζουν εύκολα με αέρα και να λειτουργούν αποτελεσματικά. Τα μωρά δεν έχουν αρκετή επιφανειοδραστική ουσία για να κρατήσουν τις κυψελίδες τους ανοιχτές μέχρι να πλησιάσουν τον χρόνο. Όταν οι κυψελίδες δεν έχουν αρκετό επιφανειοδραστικό, καταρρέουν και δεν μπορεί να συμβεί ανταλλαγή αερίων.

Ωστόσο, οι πνεύμονες δεν αρχίζουν να παράγουν επιφανειοδραστικό παρά αργότερα στην εγκυμοσύνη, έτσι τα πρόωρα δεν μπορούν να κρατήσουν τις κυψελίδες τους ανοιχτές όπως και τα τελειόμηνα μωρά. Πρέπει να δουλέψουν πολύ σκληρά για να γεμίσουν τις κυψελίδες τους όταν αναπνέουν και δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο στο σώμα τους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ή RDS. Για να αποφευχθεί αυτό το ζήτημα, οι γιατροί συχνά δίνουν στα πολύ πρόωρα μωρά μία ή περισσότερες δόσεις συνθετικού επιφανειοδραστικού.

Παράγοντες κινδύνου

Το preemie σας διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο RDS εάν:

  • Ένας αδερφός έχει διαγνωστεί με RDS
  • Η μητέρα του μωρού είχε διαβήτης κύησης
  • Το μωρό γεννήθηκε από καισαρική τομή ή ήταν που προκαλείται
  • Ο τοκετός ήταν πολύ γρήγορος ή ασυνήθιστα δύσκολος
  • Το μωρό είναι ένα από πολλαπλούς (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.)

Συμπτώματα

Τα μωρά με RDS θα έχουν δυσκολία στην αναπνοή. Μπορεί να φουσκώνουν τα ρουθούνια τους όταν αναπνέουν, να αναπνέουν πολύ γρήγορα (καλ ταχύπνοια ), φαίνονται χλωμά ή ελαφρώς γαλαζωπό, κάνουν ήχους γρυλίσματος ή αναστεναγμού όταν αναπνέουν ή αναπνέουν τόσο δυνατά που μπορείτε να δείτε τα πλευρά τους όταν εισπνέουν.

Για τη διάγνωση του RDS, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μία ή περισσότερες από πολλές εξετάσεις, όπως μια ακτινογραφία θώρακος, μια ανάλυση αερίων αίματος ή/και μια εξέταση αίματος για να αποκλείσουν τη μόλυνση ή άλλα προβλήματα.

Θεραπευτική αγωγή

Ορισμένες περιπτώσεις συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας είναι αρκετά ήπιες και άλλες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Το RDS αντιμετωπίζεται διαφορετικά ανάλογα με τη σοβαρότητα. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Χρόνος: Ένα μωρό με ήπιο RDS δεν μπορεί να λάβει καμία ειδική θεραπεία εκτός από στενή παρακολούθηση για τις πρώτες ημέρες της ζωής του έως ότου οι πνεύμονες αρχίσουν να παράγουν τασιενεργό.
  • Αναπνευστική υποστήριξη: Τα μωρά με μέτρια έως σοβαρή RDS μπορεί να χρειάζονται βοήθεια για την αναπνοή ή την οξυγόνωση του αίματός τους. Αναπνευστική υποστήριξη έρχεται συχνά με τη μορφή ρινικού σωληνίσκου, συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) , ή μηχανικό αερισμό.
  • Τεχνητή επιφανειοδραστική ουσία: Στα μωρά με σοβαρό RDS μπορεί να δοθεί επιφανειοδραστική ουσία απευθείας στους πνεύμονές τους, για να βοηθήσει τους πνεύμονες να παραμείνουν φουσκωμένοι ενώ ωριμάζουν.

Μπορεί να προληφθεί το RDS;

Εάν ο πρόωρος τοκετός είναι αναπόφευκτος αλλά όχι επικείμενος, τότε χορηγούνται στεροειδή στη μητέρα πριν από τον τοκετό για να βοηθήσουν τους πνεύμονες του μωρού να παράγουν τασιενεργό. Τα στεροειδή λειτουργούν καλύτερα όταν χορηγούνται μεταξύ 24 ωρών και 7 ημερών πριν από τη γέννηση, επομένως δεν είναι χρήσιμα σε κάθε εγκυμοσύνη.

Προκλήσεις και λύσεις για το πρόωρο τάισμα του μωρού