Βασικά Takeaways

  • Το CDC ενημέρωσε τις οδηγίες του για την παρακολούθηση των αναπτυξιακών ορόσημων στα παιδιά για πρώτη φορά από το 2004.
  • Οι ειδικοί λένε ότι αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα που ελπίζουμε ότι θα εντοπίσει νωρίτερα τον αυτισμό και άλλες αναπτυξιακές αναπηρίες.
  • Οι προηγούμενες διαγνώσεις βοηθούν τα παιδιά και τις οικογένειές τους να λάβουν τη βοήθεια και την υποστήριξη που χρειάζονται.


Η γονεϊκότητα συχνά μοιάζει σαν ένας ανταγωνισμός και το να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας ανταποκρίνεται έγκαιρα σε όλα τα αναπτυξιακά του ορόσημα μπορεί να παίξει μεγάλο ρόλο σε αυτό. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ένα στα έξι παιδιά ηλικίας 3 έως 17 ετών έχει αναπτυξιακή αναπηρία , δηλαδή μια σειρά καταστάσεων που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο τα παιδιά συμπεριφέρονται, μαθαίνουν, κινούνται, παίζουν ή μιλούν.

Ενώ η παρακολούθηση των αναπτυξιακών στόχων μπορεί να προκαλέσει νευρικότητα ακόμη και στους πιο ήρεμους γονείς, ο έγκαιρος εντοπισμός των αναπτυξιακών καθυστερήσεων αφορά λιγότερο τον εντοπισμό προβλημάτων και περισσότερο την εύρεση λύσεων που θα βοηθήσουν το παιδί σας να ευδοκιμήσει. Πολλά παιδιά δεν αναγνωρίζονται ότι έχουν αναπτυξιακή αναπηρία μέχρι τη σχολική ηλικία. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η παρέμβαση πριν από αυτό το διάστημα (γνωστή ως πρώιμη παρέμβαση) μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά στην ικανότητα του παιδιού να μάθει νέες δεξιότητες. Μπορεί επίσης να μειώσει την ανάγκη για δαπανηρές μελλοντικές παρεμβάσεις.

Δυστυχώς, οι γονείς λαμβάνουν συχνά αντικρουόμενες συμβουλές και πολλοί παιδίατροι υιοθετούν μια προσέγγιση «περιμένω και βλέπουμε». Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη παρέμβαση, που σημαίνει ότι τα παιδιά δεν λαμβάνουν την υποστήριξη που χρειάζονται τόσο γρήγορα όσο τη χρειάζονται. Για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων, το CDC και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) ενημέρωσαν τις οδηγίες τους για την παρακολούθηση των αναπτυξιακών ορόσημων για πρώτη φορά από το 2004. Οι αναθεωρημένες οδηγίες κυκλοφόρησαν στις 8 Φεβρουαρίου 2022, ως μέρος του Learn the Signs . Εκστρατεία Act Early (LTSAE). Το πρόγραμμα στοχεύει στη βελτίωση της έγκαιρης αναγνώρισης των παιδιών με αυτισμό και άλλες αναπτυξιακές δυσκολίες, ώστε τα παιδιά και οι οικογένειες να μπορούν να λάβουν γρήγορα τις υπηρεσίες που χρειάζονται.

Πώς αξιολογούνται οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις στην παιδική ηλικία

Ποια είναι τα αναπτυξιακά ορόσημα;

Οι νέες οδηγίες του CDC περιλαμβάνουν σημεία αναφοράς για κοινωνικά, συναισθηματικά, γλωσσικά, επικοινωνιακά, γνωστικά, κινητικά. και ορόσημα φυσικής ανάπτυξης. Αναλύονται ανά ηλικία, από 2 μηνών έως 5 ετών, και παρέχουν μια κατευθυντήρια γραμμή για την ανάπτυξη του παιδιού. Κάθε στάδιο (υπάρχουν 12 συνολικά) έχει πολλά αναπτυξιακά ορόσημα που σχετίζονται με αυτό. Μπορείτε να τα δείτε όλα στο Ο ιστότοπος του CDC .

Για παράδειγμα, μέχρι το τέλος της ηλικίας των 2 μηνών, τα περισσότερα μωρά κοιτάζουν το πρόσωπό σας, χαμογελούν όταν τους μιλάτε, αντιδρούν σε δυνατούς ήχους, κοιτάζουν ένα παιχνίδι για αρκετά δευτερόλεπτα και κινούν και τα δύο χέρια και τα δύο πόδια.

Μέχρι το τέλος της ηλικίας των 3 ετών, τα περισσότερα παιδιά ηρεμούν μέσα σε 10 λεπτά από τη στιγμή που τα πάνε στον παιδικό σταθμό, λένε το μικρό τους όνομα όταν τους ζητηθεί, σχεδιάζουν έναν κύκλο όταν τους δείχνουν πώς και φοράνε μερικά ρούχα ανεξάρτητα.

Ορόσημα για νήπια

Πώς έχουν αλλάξει τα αναπτυξιακά ορόσημα;

Προηγουμένως, όλα τα βασικά ορόσημα βασίζονταν στο τι αναμένεται να επιτύχει το 50% των παιδιών σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Με άλλα λόγια, υπήρχε πάντα μια πιθανότητα 50/50 ότι ένα παιδί θα συναντούσε ή όχι ένα ορόσημο στην ώρα του. Έτσι, αν ένα συγκεκριμένο παιδί άργησε λίγο, δεν φαινόταν να ανησυχεί κάτι και πολλοί πάροχοι δεν συνέστησαν αξιολόγηση για έγκαιρη παρέμβαση.

Kelly Fradin, MD, FAAP

Συνδέοντας πληροφορίες ορόσημο με το 75%, οι γονείς και οι παιδίατροι μπορούν να εντοπίσουν τα παιδιά που χρειάζονται πραγματικά αξιολόγηση και να τα παραπέμψουν αμέσως αντί να περιμένουν προσεκτικά. Ας ελπίσουμε ότι αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη περιττή ανησυχία και πιο άμεση παραπομπή για τα παιδιά που το χρειάζονται πραγματικά.

— Kelly Fradin, MD, FAAP

'Πριν από αυτήν την αναθεώρηση, τα ορόσημα που αναφέρονται βασίζονταν λίγο πολύ στη συναινετική γνώμη για το πού βρισκόταν ο μέσος όρος', λέει Κέλι Φραντίν , MD, παιδίατρος και συγγραφέας του Γονείς σε μια πανδημία: Πώς να βοηθήσετε την οικογένειά σας μέσω του COVID-19 .«Όμως, καθώς εξετάζετε ποιος χρειάζεται βοήθεια και παραπομπή, δεν έχει νόημα να απαιτείτε τα μισά από όλα τα παιδιά να θεωρούνται καθυστερημένα».

Η αναθεώρηση σημαίνει ότι όλα τα ορόσημα αντικατοπτρίζουν αυτό που αναμένεται να επιτύχει το 75% των παιδιών σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Εάν ένα παιδί δεν έχει επιτύχει ένα ορόσημο, είναι πιο εύκολο να το επισημάνετε ως πιθανή καθυστέρηση.

Άλλες σημαντικές αλλαγές περιλαμβάνουν την προσθήκη προτάσεων ορόσημων για ηλικίες 15 μηνών και 30 μηνών, οι οποίες ήταν πάντα τυπικές επισκέψεις σε καλά παιδιά. (Η επίσκεψη διάρκειας 30 μηνών μπορεί να μην ήταν διαθέσιμη ή τυπική σε όλες τις κλινικές, ανάλογα με τις πληρωμές ασφάλισης, προσθέτει ο Δρ. Fradin.) Υπάρχουν επίσης νέες προτάσεις για κάθε επίσκεψη σε καλά παιδιά από 2 μηνών έως 5 ετών. Το CDC πρόσθεσε επίσης νέα ορόσημα που σχετίζονται με τις συναισθηματικές και κοινωνικές δεξιότητες.

Τέλος, το CDC και το AAP περιελάμβαναν νέες ερωτήσεις ανοιχτού τύπου για τους παρόχους για να κάνουν τις οικογένειες σε επισκέψεις, καθώς και νέες και αναθεωρημένες συμβουλές για γονείς και δραστηριότητες για υποστηρίζουν την αναπτυξιακή ανάπτυξη του παιδιού τους . Κατάργησαν επίσης τη ασαφή γλώσσα και τα διπλά ορόσημα και αναθεώρησαν τη γλώσσα, ώστε τα πάντα να είναι γραμμένα με τρόπο που να είναι κατανοητά.

Συγκεκριμένα, ορισμένα ορόσημα όπως μαθαίνοντας να μπουσουλάμε «έπεσαν», αν και αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι σημαντικές δεξιότητες και πολύτιμα επιτεύγματα. «Είναι περισσότερο ότι τα δεδομένα σχετικά με τη σωστή ηλικία και το πόσο αποτελεσματικό σχετίζεται το ορόσημο ανίχνευσης με την παραπομπή για αναπτυξιακή αξιολόγηση δεν ήταν τόσο ξεκάθαρα αυτή τη στιγμή», λέει ο Δρ. Fradin.

Πώς να επιλέξετε τον καλύτερο παιδίατρο για το παιδί σας

Τι σημαίνουν αυτές οι αλλαγές για τους γονείς;

Ας ελπίσουμε ότι τα αναθεωρημένα ορόσημα σημαίνουν περισσότερη σαφήνεια για τους γονείς και τους παρόχους. «Συνδέοντας τις πληροφορίες ορόσημο με το 75ο εκατοστημόριο, οι γονείς και οι παιδίατροι μπορούν να εντοπίσουν τα παιδιά που χρειάζονται πραγματικά αξιολόγηση και να τα παραπέμψουν αμέσως αντί να περιμένουν προσεκτικά», εξηγεί ο Δρ. Fradin. «Ας ελπίσουμε ότι αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη περιττή ανησυχία και πιο άμεση παραπομπή για τα παιδιά που το χρειάζονται πραγματικά».

Ο Δρ Fradin επισημαίνει επίσης ότι πρόκειται για μια αλλαγή στη δημόσια υγεία και την εκπαίδευση και δεν θα επηρεάσει το όριο για το ποιος είναι κατάλληλος για υπηρεσίες. Αυτό συχνά καθορίζεται από τα τοπικά προγράμματα που παρέχουν τις υπηρεσίες.

Θα μπορούσε το παιδί σας να έχει μεγάλες καθυστερήσεις στις κινητικές δεξιότητες;

Πώς θα βοηθήσει αυτό στην έγκαιρη διάγνωση Αναπτυξιακών Αναπηριών;

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά κάθε παιδί να ελέγχεται για γενική ανάπτυξη στους 9, 18 ή 30 μήνες και για αυτισμό στους 18 και 24 μήνες ή όποτε κάποιος γονέας ή πάροχος έχει κάποια ανησυχία.

Οι αναθεωρημένες οδηγίες CDC/AAP για την παρακολούθηση των αναπτυξιακών ορόσημων εξοπλίζουν τους γονείς με πιο ακριβείς πληροφορίες για την αναπτυξιακή κατάσταση του παιδιού τους. Επιτρέπει επίσης στους παιδίατρους να εντοπίζουν τις αναπτυξιακές καθυστερήσεις πιο γρήγορα και χρήσιμα, ώστε να μπορούν να βοηθήσουν τις οικογένειες να έχουν πρόσβαση στους πόρους που χρειάζονται για πρώιμη παρέμβαση .

Ας ελπίσουμε ότι αυτές οι αλλαγές θα αμβλύνουν τις ανησυχίες ορισμένων γονέων ή τουλάχιστον θα τους καθησυχάσουν ότι τα παιδιά τους θα λάβουν τη βοήθεια και την υποστήριξη που χρειάζονται για να ευδοκιμήσουν.

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

Οι νέες λίστες ελέγχου για συγκεκριμένη ηλικία, οι οποίες παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να αναζητήσουν οι γονείς όσον αφορά την ανάπτυξη του παιδιού τους, είναι διαθέσιμες στον ιστότοπο του CDC. Υπάρχει επίσης μια εφαρμογή Milestone Tracker που μπορείτε να κατεβάσετε στο smartphone ή το tablet σας, η οποία χρησιμοποιεί φωτογραφίες και βίντεο για να διευκολύνει τον έλεγχο της ανάπτυξης του παιδιού σας με βάση την ηλικία του. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξη του παιδιού σας, μιλήστε με τον παιδίατρό του. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πρόγραμμα έγκαιρης παρέμβασης της πολιτείας σας, μιλήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας ή ελέγξτε τον ιστότοπο του CDC.

Πώς αξιολογούνται οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις στην παιδική ηλικία